Более 140 лет существует бальнеологиче­ский курорт «Старая Русса». Целебные воды и грязи, благоприятный климат, от­личное медицинское обслуживание привле­кают сюда многих больных.

Об истории этой старейшей здравницы, о ее настоящем и будущем, природных ле­чебных факторах рассказывается в бро­шюре, написанной заслуженным врачом РСФСР М. М. Харловой и историком-крае­ведом И. Н. Вязининым.

ПРОШЛОЕ И НАСТОЯЩЕЕ КУРОРТА

В Новгородской области, в 17 километрах к югу от озера Ильмень, у места слияния реки Полисти и ее правого притока реки Порусьи, рас­кинулся город Старая Русса.

Места здесь вокруг равнинные, покрытые лугами, лиственным лесом, с редкими холмами и грядами. Город расположен на высоте 25 метров над уровнем моря.

Юго-восточную часть города Старая Русса занимает курорт, носящий то же название. Корпуса санатория размещены в большом парке площадью более 100 гекта­ров, на правом берегу реки Полисти.

Железнодорожные, автобусные и воздушные пути соединяют Старую Руссу с Москвой, Ленинградом, Нов­городом и Псковом.

Очень живописен водный путь из Старой Руссы в Новгород по озеру Ильмень и далее по реке Волхов и Ладожскому озеру до Ленинграда.

Старая Русса — один из древних русских городов. Археологические раскопки позволяют утверждать, что он существует, по крайней мере, 950 лет.

Возник и развивался город благодаря богатому со­ляному промыслу. Но с лечебными целями старорусские соляные источники стали применяться лишь в XIX веке, хотя местные жители издавна знали об их целебных свойствах и пользовались ими.

Годом основания курорта считается 1828-й, когда была окончательно установлена лечебная ценность ми­неральных источников, находящихся на его территории.

Первое ванное здание на 8 ванн было открыто в 1834 году. С 1839 года на курорте стали применять и грязе­лечение. Для этой цели было построено здание грязеле­чебницы на 6 ванн. Для лечения использовали иловую грязь, запасы которой были обнаружены на территории курорта.

Расположенный на территории военных поселений, курорт «Старая Русса» начал функционировать как солдатский, сюда направляли долечивать солдат после ранений или заболеваний. В дальнейшем в течение мно­гих лет он переходил из одного ведомства в другое или находился в руках частных предпринимателей. Нередко курортом пользовались как местом развлечений и от­дыха. Курорт действовал только летом, лечились здесь в основном менее обеспеченные слои населения, приви­легированная знать предпочитала ездить на модные за­граничные или южные курорты. Трудящимся курортное лечение было практически недоступно.

Для «Старой Руссы», как и для остальных дорево­люционных курортов, был характерен коммерческо-предпринимательский подход. Лечением больных зани­мались частнопрактикующие врачи, по их рекоменда­ции больные покупали на курорте талоны на процедуры. Никаких правил для отбора больных на курорты не су­ществовало, беззастенчивая реклама обещала выздоров­ление от всех болезней. Научного обоснования назна­чаемому лечению не было, медицинский контроль за процедурами не осуществлялся. Владельцев курорта ин­тересовало строительство ванных зданий, курзала, ресторанов и других увеселительных заведений, как при­носивших реальную прибыль. Администрация курорта не занималась размещением больных. Они были вы­нуждены сами снимать жилье на время лечения, в за­висимости от имеющихся средств, и в связи с этим часто были лишены самых элементарных удобств. Неудиви­тельно, что при такой организации лечения случаи ухуд­шения состояния здоровья больных на курорте были довольно частыми.

Начало научной организации санаторно-курортного дела в нашей стране было положено Великой Октябрь­ской социалистической революцией

20 марта 1919 года за подписью В. И. Ленина был издан декрет, по которому все курорты страны объявля­лись государственной собственностью и предоставлялись в пользование трудящихся. Началась полная реоргани­зация лечебного дела на курортах. Стали создаваться специальные учреждения — санатории, где трудящиеся в кратчайший срок могли получить максимальную поль­зу от лечения.

В санатории предусматривалось обязательное кругло­суточное наблюдение за больными. При этом большое внимание стало уделяться созданию необходимых быто­вых удобств, соблюдению больными установленного ре­жима, лечебному питанию, оздоровительным и закали­вающим мероприятиям, культурно-просветительной ра­боте, а не только приему минеральных и грязевых ванн, как было раньше.

Первый санаторий на курорте «Старая Русса» был создан сразу же после декрета о курортах в 1919 году в здании бывшей курортной гостиницы. Этот санаторий, как и все другие в то время санатории в стране, дейст­вовал только летом. В первом сезоне здесь лечилось всего 150 человек.

Лечение и отдых больных в санаториях стали орга­низовывать на основе имевшихся в то время научных медицинских данных.

Созданные позже специальные научно-исследователь­ские институты курортологии и физиотерапии стали за­ниматься изучением природных лечебных факторов на­ших курортов и их действием на больных. Они немало способствовали тому, что санаторно-курортное дело стало развиваться успешно.

Опыт врачей курорта «Старая Русса» показал, что результаты от применения грязей в холодный период года при соблюдении установленного режима практиче­ски не отличаются от результатов лечения летом. С 1925 года курорт по инициативе его сотрудников первым в стране перешел на круглогодовую работу. За ним пе­решли и другие курорты страны. Многочисленные на­блюдения врачей подтвердили, что результаты лечения на курортах севера и средней полосы при правильной организации лечения такие же хорошие, как и на юж­ных курортах. А у некоторых больных, в том числе у людей пожилого возраста и страдающих заболева­ниями сердечно-сосудистой системы, гораздо лучшие результаты наблюдались при лечении их на местных курортах, в привычной климатической обстановке.

В связи с этим Советское правительство обратило особое внимание на развитие курортов вблизи крупных промышленных и сельскохозяйственных центров. Среди них был и курорт «Старая Русса», который в 1940 году насчитывал уже 1100 санаторных мест, обслуживая еже­месячно еще 500 амбулаторных больных.

Во время Великой Отечественной войны все здания курорта были разрушены фашистскими оккупантами. Была вырублена значительная часть парка, разрушены все сооружения вокруг минеральных источников, питье­вые бюветы, нанесен огромный ущерб оборудованию курорта.

Старая Русса была освобождена от немецкой окку­пации 18 февраля 1944 года, и почти сразу начались ра­боты по восстановлению курорта. В декабре 1946 года на курорте снова открылся санаторий, вначале всего на 50 мест. Через год количество мест было увеличено до 150, а еще через четыре года — до 325.

Советское правительство сразу же после окончания войны ассигновало большие средства на восстановление, реконструкцию и расширение разрушенных во время войны курортов. Были приняты меры для изучения, вос­становления и охраны сохранившихся запасов лечебных вод и грязей. К этой работе были привлечены высококвалифицированные специалисты страны. На курорте «Старая Русса» в течение ряда лет работала специали­зированная экспедиция Центрального института курор­тологии и физиотерапии.

На курорте заново были построены жилые корпуса, водогрязелечебница, проложены новые коммуникации, полностью заменено оборудование всего бальнеогрязевого хозяйства, пробурены новые скважины, открыты две новых разновидности питьевых лечебных вод. Все работы велись на основе новых данных медицинской науки и современных технических средств.

Особенно большие работы были проведены на ку­рорте «Старая Русса» за последние 10 лет.

В настоящее время это современный благоустроен­ный курорт. В пяти санаторных корпусах с комнатами на два человека размещаются одновременно 1144 боль­ных.

На курорте по специальному проекту построена боль­шая питьевая галерея.

В 1972 году введена в эксплуатацию новая водоле­чебница на 50 ванн, построенная с учетом последних технических достижений. Заканчивается строительство нового лечебного корпуса, куда будут переведены все лечебно-диагностические кабинеты и кабинеты врачей-специалистов. В ближайшее время планируются полная реконструкция и расширение существующей грязелечеб­ницы с механизацией грязеподачи, строительство павиль­она вокруг Муравьевекого источника и климатопавильона с бассейном.

ПРИРОДНЫЕ ЛЕЧЕБНЫЕ ФАКТОРЫ

Дословный перевод слова «курорт» означает «лечебное место», то есть местность с есте­ственными лечебными средствами (минеральные воды, лечебная грязь, благоприятный климат), которые можно использовать с лечебными целями. В зависимости от того, каким из этих средств располагают курорты, они бывают: бальнеологические (лечение главным образом минеральными водами), грязевые, климатические и талассотерапевтические (лечение морским воздухом и ку­паниями). Чаще встречаются курорты смешанного профиля.

Курорт «Старая Русса» — бальнеогрязевой. Он славится своими минеральными водами и лечебной грязью.

Старорусская лечебная минеральная вода — хлоридная натриевая, с минерализацией 3 — 8 или 20 — 21 грам­мов на литр. Она содержит значительное количество брома и других ценных микроэлементов. Вода выведена из верхне- и среднедевонских отложений многими сква­жинами, пробуренными в первой половине XIX века. Находится под большим напором на глубине 130 метров и изливается в виде фонтанов.

Запасы минеральной воды на курорте очень велики: из всех действующих скважин за сутки может быть получено более 30 миллионов литров, что во много раз превышает существующую потребность курорта. Так как избыток минеральной воды засолоняет почву, губит ра­стительность, то некоторые старые скважины затампонированы, а режим действующих ограничен.

Наиболее красив фонтан минеральной воды Муравьевского источника, который достигает высоты 9 метров и является одним из крупнейших естественных фонтанов Европы. Эффектен и фонтан Верхнего озера.

Минеральные источники и заброшенные скважины солеварен на территории современного курорта, разру­шаясь в течение многих лет, при вмешательстве чело­века были преобразованы в систему минеральных озер: Верхнее — Среднее — Нижнее озера — ручей Войе. Озе­ра представляют собой каскадную цепь, в которой озеро Верхнее занимает высшее положение, а Нижнее — соот­ветственно низшее.

Эти минеральные озера не замерзают круглый год и вместе с фонтанами создают особые зоны повышенной ионизации воздуха, которые широко используются для прогулочного лечения. С этой целью вокруг Верхнего озера построена специальная крытая прогулочная га­лерея, действующая в течение всего года.

Среднее озеро, представляющее собой большой ре­зервуар минеральной воды, используется в теплое время года для купания больных.

Вокруг озера размещены климатоплощадки для сол­нечных и воздушных ванн. Купания в прохладной мине­ральной воде, особенно в сочетания с климатооздоровительными процедурами, солнечными и воздушными ван­нами, оказывают сильное оздоровляющее и закали­вающее действие на организм.

Такие же хлоридные натриевые воды, как на курорте «Старая Русса», с большим успехом в течение многих лет используются и на других известных курортах на­шей страны — в Одессе, Друскининкае, Славянске, Моршине, Серегове, Усолье, Миргороде и других, а также за рубежом.

Минеральные воды с содержанием солей 3 — 8 грам­мов на литр используются на курорте «Старая Русса» для питьевого лечения, а также для ингаляций и раз­личного вида орошений (полости рта, кишечника, же­лудка и др.).

Для наружного применения (в виде ванн и купаний) используется более концентрированная минеральная вода с содержанием солей 20 — 21 граммов на литр.

Многолетний опыт работы курортных врачей, а так­же различные исследования, проведенные сотрудниками научно-исследовательских институтов страны, убеди­тельно доказали полезное действие хлоридных натри­евых вод при лечении многих заболеваний. Воды оказы­вают стимулирующее действие на работу сердца и кро­веносных сосудов, органов дыхания, нервной и мышеч­ной системы, желез внутренней секреции и др.

Минеральная вода курорта положительно влияет на обмен веществ, протекающий в организме (особенно на углеводный и жировой, а также витаминный) и на цен­тральную нервную систему.

Хлоридные натриевые ванны оказывают болеутоляю­щее и противовоспалительное действие на больных с за­болеваниями суставов. Отмечено положительное влияние этих ванн на функцию сердечно-сосудистой системы у больных с гипертонической болезнью и гипотонией.

По ряду показателей на этих больных хлоридные натриевые ванны оказывают более благоприятное дейст­вие, чем углекислые, радоновые или сероводородные. Поэтому для больных с заболеваниями суставов или периферической нервной системы, у которых, как правило, наблюдаются изменения сосудистого тонуса, они особенно полезны.

Эти ванны вызывают повышение температуры кожи и внутренней температуры тела человека, так как уси­ливают процессы окисления и восстановления в орга­низме и улучшают кровообращение в коже.

В эксперименте на животных было установлено, что хлоридные натриевые ванны тормозят развитие ате­росклероза.

В минеральной воде курорта «Старая Русса», по­мимо натрия и хлора, содержатся бром, кальций, маг­ний и другие микроэлементы. Питьевое лечение на ку­рорте стало проводиться с 1914 года, когда впервые была получена вода малой минерализации.

В настоящее время для питьевого лечения здесь ис­пользуются два вида минеральной воды хлоридно-натриевого типа: хлоридная кальциево-магниевая с мине­рализацией 3 грамма на литр и хлоридная магниево-натриевая с минерализацией 8 граммов на литр.

Действие минеральной воды при приеме внутрь зна­чительно отличается от действия ее при наружном упо­треблении в виде ванн.

Здесь в первую очередь проявляется ее влияние на органы пищеварения. Питьевые минеральные воды нор­мализуют функции желудка, кишечника, желчного пу­зыря, поджелудочной железы, что способствует улучше­нию переваривания и усвоения пищи. Однако действие их на этом не кончается. Химические вещества, входя­щие в состав минеральной воды, легко всасываются в пищеварительном тракте и по кровеносным сосудам разносятся по всему организму. Воздействуя при этом на нервные окончания, они улучшают процессы обмена, усиливают защитные силы организма, восстанавливают нарушенные функции.

Так как установлено, что лучше действуют вещества, растворенные в воде в небольших количест­вах, то концентрированные минеральные воды для питьевого лечения не употребляются.

Питьевое лечение на курорте дает гораздо больший эффект, чем во внекурортной обстановке. Вода, взятая прямо из источника, наиболее полезна, а санаторный ре­жим, отдых в исключительно благоприятных условиях и получаемые больным другие лечебные и оздоровитель­ные процедуры в общем комплексе санаторного лечения усиливают терапевтическое действие питьевых минераль­ных вод.

Минеральные воды назначаются всем больным курорта.

Лечебные грязи курорта по своему происхождению связаны с минеральными источниками, а потому по су­ществующей классификации относятся к числу озерно-ключевых, имеющих преимущественно минеральный со­став. Однако в их составе имеются и различные органи­ческие вещества, так как процессы грязеобразования тесно связаны с жизнью одноклеточных водорослей и железобактерий.

На поверхности озер можно наблюдать тонкую плен­ку (биопленку) буро-коричневого цвета, состоящую из водорослей, пропитанных окислами железа. Непосред­ственно под этой пленкой залегает тонкий слой молодой, недавно образовавшейся грязи черного цвета с запахом сероводорода.

Лечебная грязь отличается от обычной однородной мазеподобной консистенцией и плотно прилегает к коже. Она обладает высокой теплоемкостью и малой теплопроводностью.

Благодаря этим свойствам нагретая лечебная грязь длительное время сохраняет тепло и постепенно пере­дает его телу человека. Лечебные грязи обладают малой засоренностью, высоким адсорбционным и бактери­цидным действием, что позволяет накладывать грязь на открытые раны и поврежденные кожные поверх­ности.

В состав грязи входят различные минеральные соли и органические вещества, в том числе обладающие выра­женным биологическим действием (гормоны, радиоак­тивные вещества, бактерицидные и др.).

При грязелечении, так же как и при водолечении, кроме теплового и механического воздействия имеет зна­чение химический состав грязи, так как многие содер­жащиеся в ней вещества могут проникать через непо­врежденную кожу. Среди этих веществ — сероводород и окислы железа, которые в значительных количествах содержатся в грязи курорта «Старая Русса» (например, в грязевом растворе — до 30 миллиграммов железа на литр, а в воде минеральных источников — всего 1 — 2 миллиграмма на литр).

Лечебная грязь оказывает воздействие на централь­ную нервную систему, способствует улучшению крово- и лимфообращения, усиливает процессы обмена веществ в органах и тканях, повышает защитные функции орга­низма и уменьшает воспалительные процессы.

На курорте «Старая Русса» лечебные грязи обра­зуются в 9 искусственных водоемах, питающихся водами минеральных источников, 6 из них находятся на территории самого курорта или в непосредственной близости от него, а 3 — в юго-западной части города.

Запасы лечебных грязей на курорте определены в на­стоящее время в 26 тысяч кубических метров. Лечебные воды и грязи отличаются постоянством своего химического состава и физических свойств.

Установлено, что использованная однажды лечебная грязь может регенерироваться, то есть восстанавливать свои химические и физические, а следовательно, и лечебные свойства, очиститься от попавших в нее микробов при длительном (в течение 6 — 8 месяцев) хранении и в грязевом озере под слоем минеральной воды, который летом должен быть не менее 20, а зимой — не менее 50 сантиметров.

В процессе регенерации, как и процессе образования грязи, принимают участие одноклеточные водоросли, железобактерии, остатки растений.

Сравнительно небольшие запасы лечебных грязей на территории курорта требуют экономного рационального ведения грязевого хозяйства. Нижнее озеро представляет собой открытый регенерационный бассейн, состоящий из 16 отсеков емкостью 300 кубических метров каждый. В этом бассейне сосредоточены основные эксплуатационные запасы лечебной грязи курорта и проводится ее регенерация.

Контроль за качеством лечебных грязей и минераль­ной воды осуществляет специальная бальнеохимическая лаборатория курорта по утвержденной программе. Эта лаборатория также ведет повседневное наблюдение за состоянием минеральных скважин и грязевых место­рождений, соблюдением всех санитарных правил в соответствии с установленными зонами санитарной охраны, производит химические и бактериологические исследова­ния лечебных вод и грязей.

К природным лечебным факторам относится также и климат курорта — умеренно континентальный, с доволь­но продолжительным безморозным периодом.

Благоприятные климатические условия позволяют с одинаковым успехом проводить лечение больных во все сезоны года.

Длительное пребывание на воздухе, прием дозиро­ванных климатолечебных процедур оказывают закали­вающее действие на организм больного, повышают его защитные силы, компенсируют кислородную и ультра­фиолетовую недостаточность.

ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ

На курорт «Старая Русса» направляются больные со следующими заболеваниями:

— органов опоры и движения (заболевания позвоноч­ника, артриты и полиартриты нетуберкулезного проис­хождения, заболевания костей, мышц и сухожилий, по­следствия переломов и др.);

— нервной системы (заболевания и последствия травм периферической нервной системы, заболевания цен­тральной нервной системы на почве инфекций или интоксикаций, последствия ранений и других травм спин­ного мозга, его оболочек, неврозы и другие функцио­нальные нарушения, обусловленные инфекциями, ин­токсикациями или травмами);

— органов пищеварения (хронические гастриты вне обострения, функциональные заболевания желудка, яз­венная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки вне обострения, хронические воспалительные и функ­циональные заболевания кишечника, хронические забо­левания печени и желчных путей, желчно-каменная бо­лезнь, последствия воспалительных процессов в брюш­ной полости после операций или травм) и гинекологи­ческие.

Соответственно этим группам заболеваний на ку­рорте работают и 7 специализированных отделений, из которых 3 принимают больных с заболеваниями органов пищеварения, остальные — органов опоры и движения, нервной системы и с гинекологическими заболеваниями. Имеется также специальное подростковое отделение. На этом отделении лечат подростков в возрасте от 14 до 16 лет, страдающих заболеваниями органов опоры и дви­жения и нервной системы.

Санаторно-курортное лечение имеет свою специфи­ку. Она заключается в широком применении природных лечебных средств, специального санаторного режима, лечебной физкультуры и диетического питания при ми­нимальном использовании лекарств.

Природные лечебные факторы курорта действуют на больного в исключительно благоприятных условиях. Приехав на курорт, человек не только лечится, но и от­дыхает.

Новизна места, хорошие бытовые условия, разнооб­разное, полноценное питание, интересно организованный досуг, соответствующий запросам отдыхающего, спор­тивные игры и развлечения — все это создает ту особую благоприятную обстановку, на фоне которой лечебные факторы курорта оказывают гораздо больший терапев­тический эффект, чем применение тех же самых ле­чебных средств в условиях больницы или поликли­ники.

Но достигнуть положительных результатов от сана­торного лечения за короткий срок действия путевки можно только в том случае, если каждый больной будет соблюдать санаторный режим, построенный на основе современных данных медицинской науки с учетом фи­зиологического учения И. П. Павлова. Этот режим пре­дусматривает определенный ритм бодрствования и сна, отдыха и физических нагрузок, питания, приема лечеб­ных процедур, развлечений. Санаторный режим рассчитан на укрепление и тренировку организма больного, а не на его расслабление.

В санатории «Старая Русса» разработаны 3 лечебно-двигательных режима: щадящий, щадяще-тренирующий и тренирующий. При назначении режима врач учиты­вает состояние больного, его возраст, тренированность к физическим нагрузкам.

Щадящий режим назначается ослабленным больным, обычно при поступлении, на несколько дней, а затем по мере улучшения состояния больной переводится на щадяще-тренирующий и тренирующий режимы.

Щадящий режим предусматривает сон до 10 часов в сутки, индивидуальную лечебную гимнастику с малой нагрузкой, под наблюдением медицинского персонала. Утренняя гигиеническая гимнастика по назначению вра­ча может быть заменена прогулками.

Больным, находящимся на щадящем режиме, водные и грязевые процедуры назначаются более низкой темпе­ратуры и меньшей продолжительности; проводятся они также под наблюдением медицинского персонала. По показаниям назначаются лекарства, ограничивается участие в культурно-массовых мероприятиях.

При переводе больного на щадяще-тренирующий, а затем тренирующий режимы соответственно увеличи­ваются физические нагрузки, продолжительность и тем­пература водных, грязевых и климатолечебных про­цедур, включаются спортивные игры и развлечения, рас­ширяется диета, разрешается участие в различных куль­турно-массовых мероприятиях.

Подъем в санатории для всех больных в 7 часов 30 минут, отход ко сну — в 23 часа.

Для больных, находящихся на щадящем и щадяще-тренирующем режимах, обязателен дневной отдых 1 — 1,5 часа до или после обеда.

Обязателен для всех больных и режим питания.

Ежедневно в 7 часов 45 минут в санатории на откры­том воздухе под музыку проводится утренняя гигиениче­ская гимнастика под руководством опытных методистов лечебной физкультуры.

Некоторые больные по рекомендации врачей совер­шают утренние прогулки по галерее вокруг Верхнего озера. В точно установленное время проводятся заня­тия лечебной гимнастикой, группы комплектуются с уче­том заболеваний, возраста больных и степени их физи­ческой тренировки.

В спортивных мероприятиях принимают участие в ос­новном больные, находящиеся на тренирующем и щадяще-тренирующем режимах.

Процедуры в водо- и грязелечебнице и в физиотера­певтическом кабинете начинаются с 8 часов утра и за­канчиваются, как правило, перед обедом.

Нарушение установленного режима больными, осо­бенно злоупотребление алкоголем во время лечения, не только значительно снижает результаты санаторного лечения, но и может привести к ухудшению состояния здоровья и различным тяжелым осложнениям. Поэтому администрация курорта имеет право к лицам, нарушаю­щим режим, применять строгие меры воздействия вплоть до выписки из санатория досрочно без возмеще­ния стоимости неиспользованных дней.

В соответствии с профилем курорта водо- и грязеле­чение является главным в комплексе санаторного лече­ния всех больных.

Наиболее часто применяемый на курорте метод ле­чения — это чередование через день грязевых процедур с минеральными ваннами. В некоторых случаях в зави­симости от показаний назначается лечение или только минеральной водой или только грязевыми процедурами.

Как и на других курортах страны, в «Старой Руссе» в основном применяется аппликационный метод грязе­лечения — когда нагретая грязь в виде аппликации накладывается непосредственно на кожу больного. Чтобы избежать быстрого остывания грязи, эту часть тела спе­циально укутывают.

В отделении электрогрязелечения лечение произво­дится грязью и электрическими токами по специально разработанным методикам.

Минеральные ванны и грязевые аппликации яв­ляются сильно действующими процедурами, поэтому больным необходимо познакомиться с некоторыми пра­вилами пользования.

Процедуры назначаются врачом после тщательного обследования больного, с учетом общего состояния ор­ганизма, его индивидуальных особенностей и характера течения заболевания. Поэтому изменять температуру ванны или грязи, а также продолжительность процедуры без письменного указания врача в санаторной книжке не разрешается.

Температура воды в ванне изменяется от 35 до 38 градусов, в зависимости от имеющегося у больного заболевания, его реакции на процедуру, от сезона года.

Ванна с температурой воды 35 — 36 градусов воспри­нимается как индифферентная (то есть не вызывающая ощущений ни тепла, ни холода), с температурой 37— 38 градусов — как теплая. Ванны с более высокой тем­пературой воды не применяются, так как они вызывают неблагоприятные изменения сердечно-сосудистой систе­мы и могут привести к обострению имеющихся заболе­ваний.

Аппликации в настоящее время применяют при тем­пературе грязи 38 — 40, 42 — 44 градуса. Дальнейшее по­вышение температуры грязи, особенно при большой по­верхности воздействия, вызывает серьезные изменения в больном организме, особенно в сердечно-сосудистой си­стеме, поэтому и не рекомендуется. Длительность про­цедуры изменяется в течение курса лечения от 20 до 40 минут.

При ухудшении общего самочувствия — появлении слабости, утомления, ухудшении аппетита — больной должен немедленно обратиться к врачу, так как эти симптомы могут быть связаны с назначением слишком интенсивного лечения. При появлении неприятных ощу­щений во время приема ванны или грязевой аппликации больной также должен сказать об этом медицинской сестре, не дожидаясь окончания процедуры.

Не следует принимать водные или грязевые про­цедуры натощак или сразу после обильного приема пищи. Промежуток между едой и приемом процедур должен быть не менее получаса.

На процедуры необходимо приходить за 10 — 15 ми­нут до указанного срока, для того чтобы отдохнуть пе­ред приемом ванны или грязевой процедуры. Опоздав­шие теряют право на получение процедуры. Перед про­цедурами необходимо избегать сильного физического напряжения, утомления, длительных прогулок.

После процедуры следует отдохнуть в комнате отды­ха водо- или грязелечебницы 15 — 20 минут, а затем воз­вратиться в палату и отдохнуть в постели не менее часа.

Купание в открытых водоемах после приема грязе­лечения не разрешается. После приема тепловых про­цедур не рекомендуется пить холодную воду.

Особые правила существуют для приема минераль­ной воды внутрь.

По назначению врачей больные получают натураль­ную минеральную воду того или другого источника, по­догретую, газированную кислородом или углекислотой в питьевой галерее.

При питье нужно точно следовать указаниям врача, так как механизм действия минеральной воды на орга­низм зависит от условий ее приема.

Ученые установили, например, что минеральная вода, принятая за 1 — 1,5 часа до еды, быстро проходит через желудок, попадает в двенадцатиперстную кишку и тор­мозит секрецию желудочного сока.

При приеме той же самой воды за 10 — 15 минут до еды или во время еды, она, задерживаясь в желудке, стимулирует отделение сока.

Поэтому при повышении секреции и кислотности же­лудочного сока минеральную воду, подогретую до 35 — 40 градусов, следует пить за 1 — 1,5 часа до еды, для того чтобы она освободилась от избытка углекислоты, возбуждающей желудочную секрецию, и быстро пере­шла в двенадцатиперстную кишку. Пить следует быстро, большими глотками.

При снижении же секреции желудочного сока и по­нижении кислотности минеральную воду назначают за 10 — 15 минут до еды или во время еды. Вода должна быть комнатной температуры, газирована углекислотой, пить ее следует медленно, маленькими глотками.

При нормальной секреции и кислотности желудоч­ного сока воду назначают за 30 — 40 минут до еды, с тем чтобы часть воды успела перейти в кишечник, а часть оставалась в желудке. Вода должна быть теплой или комнатной температуры, пить ее нужно медленно.

Если заболевание сопровождается болями, спазмами, то вода должна быть всегда подогретой до 45 — 50 гра­дусов.

При других заболеваниях рекомендуются иные усло­вия приема минеральной воды.

Пьют воду во время ходьбы, так как движение уси­ливает влияние воды на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Целесообразно пользоваться специ­альными питьевыми кружками с узкой трубочкой.

Нередко больные, приезжающие в санаторий, стре­мятся получить как можно больше различных процедур и на каждом приеме у врача настойчиво просят увеличить их количество. Следует помнить, что большое коли­чество процедур утомляет организм и снижает полезное действие от каждой из них, в том числе и водных и гря­зевых процедур, ради которых больной был направлен на курорт.

Поэтому не рекомендуется принимать в день более двух физиотерапевтических процедур и необходимо после приема каждой отдыхать не менее 1,5 — 2 часов.

В комплексе санаторного лечения большое внимание уделяется лечебной физкультуре. Лечебной физкульту­рой занимаются все больные, находящиеся в санатории. Разнообразные формы лечебной физкультуры — утрен­няя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, до­зированная ходьба, спортивные игры и развлечения, прогулки, пешеходные экскурсии и ближний туризм — позволяют подобрать для каждого больного физическую нагрузку по силам. Широко применяется также массаж.

Одной из основных задач санаторного лечения яв­ляется ликвидация состояния детренированности у по­ступающих в санаторий больных.

Достигнутый уровень технического прогресса, разви­тие удобных транспортных связей привели к тому, что современный человек стал очень мало двигаться, а это неблагоприятно сказывается на состоянии его здоровья.

В организме человека развивается детренированность, его органы и системы теряют способность повы­шать свою деятельность при различных нагрузках, в них начинают развиваться вначале функциональные, а затем и органические изменения. Детренированность ярче вы­ражена у больного, потому что он ведет менее подвиж­ный образ жизни, чем здоровый человек.

В санатории для каждого больного устанавливается специальный режим двигательной активности, направленный на постоянную тренировку организма к физиче­ским нагрузкам и ликвидацию состояния детренированности.

В процессе санаторного лечения значительное внима­ние уделяется также закаливанию организма (длитель­ное пребывание на воздухе и различные климатооздоро-вительные процедуры — солнечные и воздушные ванны, сон на воздухе, купание в соленых озерах в теплый пе­риод года и др.). Однако климатолечение больной дол­жен принимать только в часы, указанные врачом, и в соответствующих дозировках.

Климатолечение летом и профилактические ультра­фиолетовые облучения в фотарии в холодный период года ликвидируют за время пребывания в санатории явления ультрафиолетовой недостаточности.

На курорте хорошо организовано диетическое пита­ние, особенно для больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и нарушениями обмена.

Питаются больные в одну смену. Кухни и столовые имеют современное технологическое и холодильное обо­рудование, в светлых больших залах удобная мебель, много цветов. На курорте существует полуресторанная система питания с заказом блюд накануне. Питание для основной группы больных пятиразовое, для больных с желудочно-кишечными заболеваниями — шестиразовое.

В рацион больных в течение всего года включаются блюда из сырых и свежих овощей, ягоды, фрукты, соки, витаминизированные напитки. Свежая приправочная зе­лень, лук, ранние огурцы и помидоры выращиваются в собственных парниках и теплицах курорта, а также множество цветов, которые весной высаживаются на тер­ритории.

Для больных регулярно организуются кулинарные выставки рекомендованных блюд по диетам, о которых дают консультации врач-диетолог, шеф-повар и тех­нолог.

Особое внимание уделяется на курорте лечению под­ростков. Оно проводится по специально разработанным методикам, процедуры подростки получают с 10 до 12 часов, в наиболее удобное для них время. Помимо водо- и грязелечения широко используются климатолечебные и закаливающие процедуры (солнечные и воз­душные ванны, дозированные прогулки и экскурсии), лечебная физкультура, спортивные игры и развлечения. Все мероприятия проводятся организованно под наблю­дением медицинской сестры и воспитателей.

Подростки питаются по специальному меню.

Все подростки проходят профилактические осмотры у отоларинголога и зубного врача.

Чтобы не отстать от товарищей по классу, учащиеся имеют возможность во время санаторного лечения посе­щать занятия в школе, которая находится вблизи ку­рорта.

В санатории по специальному расписанию проводятся консультации педагогов по основным предметам школь­ной программы.

Находясь на лечении, больные не чувствуют себя оторванными от жизни. Каждый из них в часы досуга может найти себе занятие по душе. На курорте имеется концертный зал, кинозал с широким экраном, библио­тека, читальный зал, комнаты отдыха, где можно по­смотреть телевизионные передачи, поиграть в настоль­ные игры, послушать радио.

Интересно и разнообразно организована на курорте культурно-просветительная работа.

Регулярно проводятся тематические вечера, устные журналы, киновечера. Большой популярностью поль­зуется цикл лекций на экономические темы. Их читают специалисты из общества «Знание». Лекции сопровож­даются интересными иллюстрациями, диапозитивами и научно-популярными кинофильмами. Практикуются эк­скурсии на передовые предприятия города и района, встречи с интересными людьми, писателями, поэтами. В библиотеке создан специальный уголок экономики, оформляются сменные книжно-иллюстративные вы­ставки.

Цикл лекций «У нас друзья на всей планете», про­водимый в санатории, рассказывает о людях разных стран и континентов. В подростковом отделении офор­млены стенды «Дети разных народов» и «На страже мира». Регулярно проводятся беседы и читки газетных материалов.

Вызывают большой интерес мероприятия, посвящен­ные знаменательным датам в истории Советского госу­дарства. Отдыхающие встречаются с участниками ста­новления Советской власти в городе, ветеранами труда.

Значительное место в культурно-просветительной ра­боте уделяется пропаганде естественнонаучных и ате­истических знаний. Проводятся лекции и беседы на ате­истические темы, которые сопровождаются показом ху­дожественных фильмов. Ежемесячный устный журнал «От мрака к свету» рассказывает о сущности христиан­ства, суевериях, вреде знахарства.

В санатории работают музыкальный и литературный салоны; проводятся литературные обзоры у книжных выставок, обсуждение прочитанных книг.

Особое место занимает знакомство с творчеством Ф. М. Достоевского. Писатель в последние годы жизни проводил летние сезоны в Старой Руссе, где работал над романами «Братья Карамазовы» и «Подросток». Некоторые старорусские типы и черты быта того вре­мени запечатлены в этих произведениях. В настоящее время в доме, где жил Достоевский, открыт мемориаль­ный музей, который с большим интересом посещается отдыхающими курорта. Каждую смену в санатории про­водится тематический вечер, посвященный Ф. М. До­стоевскому. В этот день отдыхающие знакомятся с му­зеем, участвуют в экскурсии по местам, где жили прото­типы героев романа «Братья Карамазовы», слушают лекции о жизни и творчестве писателя.

Большой популярностью среди отдыхающих поль­зуются экскурсионные маршруты по городу и области. Каждую смену проводятся пешеходные экскурсии по го­роду и курорту («Старая Русса в прошлом и насто­ящем», «Архитектурные памятники города», по местам боевой славы, к озеру Ильмень и др.), в краеведческий музей. Темы истории города и курорта широко отра­жаются также и в лекционной работе.

Существующие в санатории коллектив художествен­ной самодеятельности сотрудников, хоровой, эстрадный и драматический кружки, оркестры народных инстру­ментов, духовой оркестр каждую смену выступают с концертами, которые всегда пользуются неизменным успехом среди отдыхающих. Выступают перед отдыхаю­щими и профессиональные артисты.

На курорте хорошо организована санитарно-просветительная работа, в которой принимают участие все врачи санатория, а также и другие высококвалифициро­ванные специалисты. Каждую смену проводятся лекции по медицинской тематике. Летом особое внимание уде­ляется правилам приема солнечных и воздушных ванн, купаний, занятиям утренней гигиенической гимнастикой на воздухе, профилактике острых кишечных инфекций и пищевых отравлений.

Ежемесячно проводятся для отдыхающих вечера во­просов и ответов на медицинские темы или «дни здоровья», где врачи дают профилактические рекоменда­ции при отдельных заболеваниях. В корпусах оформлены уголки здоровья.

При санатории работает школа здоровья, в которой по специальной программе ведутся теоретические и практические занятия.

Политико-воспитательная и культурно-воспитатель­ная работа среди подростков планируется и проводится отдельно. Большое место в ней занимает комсомольская тематика. С ребятами встречаются первые комсомольцы города, комсомольцы 20-х годов; для них устраиваются тематические вечера о комсомоле, конкурсы на лучшее исполнение молодежной песни. Регулярно они слушают лекции и беседы о международном положении, по во­просам науки и техники, коммунистической морали, ли­тературы и искусства, о советском законодательстве, воспитании советского патриотизма, о призвании и вы­боре жизненного пути.

При подростковом отделении постоянно работают кружки художественной лепки, любителей природы, ху­дожественной самодеятельности, фотокружок и другие.

Так же как и взрослые, ребята во время пребывания в санатории знакомятся с историей города Старая Рус­са, курорта и Новгорода, где посещают кремль, Софий­ский собор, Грановитую палату, Исторический музей, совершают экскурсии к озеру Ильмень.

За достигнутые результаты в лечении и обслужива­нии больных коллективу курорта присвоено почетное звание коллектива коммунистического труда.

Круглый год на лечение и отдых в Старую Руссу приезжают сотни людей; медицинский и обслуживаю­щий персонал курорта не жалеет сил, чтобы поправить их здоровье.

СПРАВКИ

Адрес курорта: 175200, г. Старая Русса, Минеральная ул., 62.

Отделение связи — административный корпус ку­рорта

Сберегательная касса — там же

Касса по продаже железнодорож­ных билетов — там же

Касса «Аэрофлота» — там же

Парикмахерская (мужской, жен­ский и косметический залы, пе­дикюрный кабинет) — там же

Фотография — там же

Аптечный киоск — в помещении грязелечебницы

Киоски «Союзпечати» — в помещении грязелечебницы и в курортном парке

Магазин по продаже галанте­реи и предметов курортного спроса — Минеральная ул., 42

Магазин по продаже фруктов, со­ков, кондитерских изделий — Минеральная ул., 42

Бюро проката предметов курорт­ного спроса — наб. Генерала Штыкова, 3

Ателье по ремонту и пошиву одежды — Первомайская пл., 1

Мастерская по ремонту обуви — наб. Генерала Штыкова, 3

Прием белья в стирку от боль­ных — в каждом корпусе санатория

Банно-прачечный комбинат — ул. Урицкого, 2